术前须知:武汉华美马行讲解整形手术后如何预防疤痕瘢痕增生

不管是受外伤还是动刀做手术，大家都会担心留下疤痕，其中做整形手术的人尤为注重术后会不会留下疤痕，小到祛痣祛斑双眼皮等都要考虑疤痕这个问题，因为整形就是为了美，都不想一丑换一丑，那么整形手术后要如何预防疤痕增生形成明显的瘢痕呢？就此小编请教了整形外科医院疤痕胎记中心拥有13年疤痕治疗经验的马行主任，一起来看看她讲解术后预防疤痕增生的要点吧！

人体疤痕的产生原理和预防疤痕形成的时机：

首先马行主任告诉我们，人体只要受伤破皮都会出现疤痕，整形手术当然也不例外，而手术后的疤痕从形成到稳定需要经过增生期和成熟期。疤痕在增生期的时候，疤痕的颜色就会逐渐变红，质地会变硬，厚度会变厚，高出皮肤，而且往往还附带有轻度的瘙痒和疼痛等症状。当疤痕进入成熟期后，瘢痕的颜色开始变暗，由鲜红变成暗红色或者褐色，然后再慢慢变浅，质地也开始变软，高出皮肤的部分开始变平，痒、痛等症状也逐渐消失，直到后来不再变化，达到稳定，这期间大概就是半年的时间。

而我们要预防疤痕变明显，就要尽早预防，从干预抑制疤痕增生做起，这也就是为什么很多爱美者从整形手术后拆线就开始涂抹疤痕药膏的原因，如果等到半年后疤痕快稳定了再做处理，也就见效甚微啦！

预防疤痕增生的药物有哪些？效果怎么样？

接着马行主任为我们分析了目前市面上的预防疤痕增生的药物及药用原理。现在有医学界有不少抑制瘢痕增生的药物，在疤痕早期应用的效果都比较好，主要有美皮护、瘢痕敌(仙卡)两种贴的药膏，还有芭克和康瑞保两种涂抹的药膏。

从原理来说，美皮护、瘢痕敌和芭克都是含硅的敷料/药膏，利用其中的硅胶产生抑制瘢痕增生的作用，是目前很常用的，而康瑞保则含有洋葱提取物、肝素钠和尿囊素，具有抗炎及软化瘢痕的作用。如果想要预防疤痕增生，一般是在拆线后一周左右开始用这些预防增生的药物，使用时的伤口必须清洁干燥、完全愈合，没有表皮缺损、渗出或者结痂，如果伤口有结痂，应该等它自己脱落。因为痂皮下面的大都是都还没有完全长好皮肤或者创面，抠掉了可能会影响表皮的生长伤口的愈合。同时提醒大家由于作原理相似，美皮护、瘢痕敌和芭克没有必要重复使用。

预防疤痕增生的方法及注意事项有哪些？

1、美皮护和瘢痕敌的用法都差不多，主要区别在于颜色和厚薄。美皮护是浅肤色的，厚度大概和创口贴差不多，瘢痕敌是无色透明的，厚度大概3mm左右，样子和一些薄的硅胶鞋垫差不多。对于暴露的部位，建议用美皮护，贴着不是很明显，同时还有防晒的效果。对于一些比较隐蔽的部位，美皮护的好处是薄而透气，但它贴的时间比较短，一般5-7天就没有粘性了(可以用胶布固定继续使用，但那样有可能贴附得不太好);而瘢痕敌的好处是贴的时间长，28天左右，但缺点是不够透气，边缘容易卷起。

2、芭克有涂抹的药膏和喷剂两种，干了后会在表面对伤口形成一层保护层，可以用在一些有毛发或这其它不容易粘贴的地方，芭克的另一个好处是可以用在面部，在保护层外可以做简单的化妆，但一定要等干了之后，用一些质地细腻的化妆品。

3、康瑞保相对于前三种来说价格比较便宜，它的抗炎作用有利于促进伤口愈合，减少瘢痕增生，同时，它含有的肝素钠成分有一定的去色素效果。

4、除了药物之外，做完整形手术后还要尽可能地减小伤口两侧的张力也是非常重要的，尤其是在一些容易长疤(如胸前)或者张力比较大的(如四肢)等部位。手术后刚拆线的伤口，虽然表面看上去是长好了，但实际上，它的抗张能力还没恢复到正常肌肤的30%，是很容易受到两侧张力的牵拉变宽或者增生的，所以只要伤口条件允许，减张的工作应该在拆线后马上开始，在受伤或做完手术之后就应该开始了。

减少伤口张力常用的方法还有：拆线之后可以用胶布把伤口两侧拉在一起维持一段时间，尽可能少做或不做有可能牵扯到伤口的运动，比如面部伤口不要大哭大笑，不要用力咀嚼，四肢伤口尽量减少运动等。还可以用各种有弹力的网套或衣服对伤口进行加压，比如护腕护膝、腰封、弹力袜等等，胸前的伤口位置较高可以用专门的弹力衣进行加压，需要有一定的压力，尽可能做到24小时持续加压。

5、对于暴露部位的伤口还有很重要的一点需要注意就是——防晒，暴晒后的伤口比较容易受紫外线影响留下色素沉着，所以出门的时候要记得搽防晒霜或者打遮阳伞，而且上面所列举出的这些对抗瘢痕的处理方法都是需要坚持3~6个月，直到瘢痕稳定方可停止。

较后，马行主任提醒大家，如果做好了疤痕预防工作，还是留下了疤痕，大家也不用太担心，现在祛疤痕的方法也很多，微创祛疤痕手术、激光祛疤痕等都能达到好的效果，就像上面展示的两例选择整形外科医院疤痕胎记中心成功抹去疤痕的效果一样！

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编辑：王令